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白癜风的中西医结合治疗方案(三)

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  2.联合用药方案
  白癜风由于机理不明,治疗上比较棘手,联合用药治疗往往有不错的疗效。
  (1)光化学疗法+糖皮质激素,如8-甲氧补骨脂素外涂加强的松口服。
  (2)免疫调节剂+糖皮质激素,如转移因子胶囊加强的松口服。
  (3)叶酸和维生素B12联合日光照射治疗:有研究表明白癜风患者血液中叶酸和维生素B12的水平往往低于正常,通过口服叶酸和维生素B12并局部日光或UVB照射治疗白癜风有良效,但具体作用机制尚不清楚。
  (4)手术治疗+光化学疗法,如自体表皮移植加8-甲氧补骨脂素外涂,UVB照射。
 
  3.个体化用药方案
  (1)白癜风主要是影响患者的形象,使患者在生活和工作中失去自信心。对于某些患者可以采用遮盖剂。5%二羟基丙酮重复外用,直至形成正常皮肤相似的色素;青核桃提取液重复外用,可形成正常皮肤相似的色素。
 
  中医辨证治疗方案
 
  1.气血失和证
  主症:皮损白斑光亮,好发于头面、颈及四肢或泛发全身,起病速,蔓延快,常扩散为一片,皮损无自觉症或微痒,舌苔薄白,舌质淡红,脉象细滑。
  治法:调和气血,消风通络。
  方药:祛斑汤(《兰室秘藏》)龙胆草(酒炒)6g,栀子(酒炒)9g,泽泻9g,木通6g,当归(酒炒)3g,生地黄(酒炒)6g,柴胡6g,生甘草6g。
  加减:若毛发变白者,可加黑芝麻、首乌、黑豆以补肾乌发;对于肝郁气滞,情志抑郁,肝经所过部位胀痛的患者,加枳壳、枳实;月经不调者,加香附、川芎、郁金、丹参、红花;脾气虚弱,纳呆腹胀便溏,湿浊中阻的患者,加藿香、佩兰、砂仁;如有风湿痹痛,一身麻木不仁者,加威灵仙;有外感风邪表证者,无论风寒、风热,皆可加防风。

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