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白癜风的中西医结合治疗方案(二)

接上期精彩内容继续:
  西医常规用药方案
  1.常用药物
  (1)光化学疗法常用8-甲氧补骨脂素(8-MOP),8-MOP不能直接产生黑素,而是加强紫外线的作用,一方面使还原黑素氧化为黑素并促其扩散,另一方面皮肤产生炎症,激活络氨酸酶活性,催化黑素的形成。
  ①局部光化学治疗适用于皮损面积小而少的患者和儿童。用0.1%~0.3%8-MOP液涂于患处,1小时后用长波紫外线或太阳光照射,照射时间可根据经验调整,开始1-5分钟,以后每次增加1至数分钟;②全身治疗用于皮损广泛或成人,口服8-MOP0.6mg/kg,2小时后照长波紫外线或利用自然光照射,隔日1次,初次约5分钟,以后每次增加5-10分钟;③窄谱UVB治疗,首次照射剂量使用0.3J/cm2。后续治疗根据皮疹反应递增,每次增加0.1J/cm2或10%。在白斑部位出现轻微红斑反应后,维持剂量不变,每周2-3次,坚持2个月;④苯丙氨酸(50mg/kg,口服,服后30~45分钟加长长波紫外线照射,2次/周,直至皮损恢复色素)。
 
  (2)糖皮质激素
  ①外用糖皮质激素有溶液、软膏、霜剂等,如0.05%卤美他松(外用,1~2次/日),对非皮节分布的皮损有一定疗效。②对进行性、皮损范围广泛,又无激素禁忌症的患者可选用泼尼松(口服15-30mg/日,坚持4-6周),如无效应停止治疗,有效继续服用,应根据色素恢复情况递减药物,一般维持3-6个月。详情请点击在线专家咨询
 
  (3)免疫调节剂:如左旋咪唑(口服150mg/日,每周连续2天),适用于治疗进展期或进展缓慢的白癜风患者,与糖皮质激素联合使用效果更好。此外还有转移因子、多抗甲素等免疫制剂,可酌情使用。
 
  (4)硫汞白癜风洗剂(外用,1~2次/日),2~3个月见效。
 
  (5)氮芥酒精盐酸氮芥50mg溶于95%酒精100ml中,(外用,2次/日)。
 
  (6)遮盖剂①5%二羟基丙酮重复外用,直至形成正常皮肤相似的色素。停药2~3天开始褪色,2周后色素完全消退。②青核桃提取液重复外用,可形成正常皮肤相似的色素。停药2~3天开始褪色,部分患者皮损中出现正常色素岛,并逐渐扩大,可恢复色素。③高锰酸钾液2.4mg高锰酸钾溶于250ml水中,涂于患处,干燥后形成暂时性着色。
 
  (7)脱色剂对大面积的白斑患者,且对治疗无效的患者,可将残留的色素区色素脱失,而达到美容目的。常用氢醌单苯醚软膏,2次/日,在白天需用防光剂。

未完待续!!!下期内容更精彩!!!